La Haute autorité de santé (HAS) qui prépare une mise à jour du protocole d’imagerie médicale pour le suivi post-professionnel amiante a sollicité l’avis de l’Andeva.
Nous avons rappelé que les recommandations HAS de 2010 traitaient du suivi médical dans tous ses aspects : information, visite médicale de fin de carrière, questionnaire aux néo-retraités, évaluation des expositions, périodicité des examens, organisation régionale du suivi, aide aux victimes, rôle des associations...
Un bilan à 5 ans était prévu. 9 ans ont passé. Il n’a pas eu lieu.
Les scanners ne sont qu’un aspect du suivi. Cela dit, ils devraient être plus rapprochés (tous les 2 ou 3 ans pour les expositions fortes, tous les 5 ans pour les expositions intermédiaires). Une visite médicale devrait avoir lieu tous les deux ans, laissant au pneumologue le loisir de prescrire des examens dans le cadre de ce suivi.
Les porteurs de plaques pleurales devraient avoir un suivi particulier, pour tenir compte d’un sur-risque de cancer.
Selon l’arrêté du 22 septembre 2006, le niveau d’irradiation délivré devrait figurer sur tous les comptes-rendus d’examens, ce qui n’est pas toujours le cas.
La double lecture effective des images devrait être la règle.