Les nodules
Plus sensible que la radio, le scanner détecte davantage de nodules pulmonaires. Plus de 90% d’entre eux sont bénins.
La proportion de nodules cancéreux varie avec leur taille : moins de 1% pour les nodules inférieurs à 4 mm, plus de 30% pour les nodules supérieurs à 10 mm.
Ces nodules doivent être surveillés en limitant la réalisation d’examens irradiants ou invasifs au strict minimum nécessaire.
L’irradiation
Certains médecins s’opposent au suivi médical par scanner en invoquant le risque d’irradiation.
Ce risque existe. Des scanners trop rapprochés ne sont pas souhaitables. Mais l’imagerie médicale a progressé : l’irradiation délivrée par un scanner a baissé. Avec une fréquence raisonnable et un protocole contrôlé, on peut utiliser le scanner, dont la sensibilité et la spécificité sont sans commune mesure avec la radio.
La recherche
La commission préconise plusieurs axes de recherche : évaluation des expositions, connaissance des pathologies et de leur évolution, marqueurs biologiques, prise en charge thérapeutique...
Articles tirés du Bulletin de l’Andeva N°33 (août 2010)
